저혈압 원인과 증상 완벽 정리 알아보기 및 효과적인 관리법

저혈압의 원인과 증상, 치료법까지 한눈에 알아보세요. 수축기 혈압 90mmHg, 이완기 혈압 60mmHg 미만인 저혈압은 어지럼증, 피로감부터 실신까지 유발할 수 있습니다. 기립성 저혈압부터 급성 저혈압까지 다양한 유형의 저혈압 정보와 일상생활에서 실천할 수 있는 효과적인 관리법을 확인하세요.

저혈압의 정의와 기준

저혈압은 흔히 고혈압보다 덜 위험하다고 생각하기 쉽지만, 실제로는 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있는 상태입니다. 저혈압은 혈압이 정상보다 낮은 상태로, 일반적으로 수축기 혈압이 90mmHg 미만, 이완기 혈압이 60mmHg 미만일 때를 말합니다. 정상 혈압인 120/80mmHg와 비교했을 때 상당히 낮은 수치입니다.

 

혈압은 우리 몸의 혈액 순환에 필수적인 역할을 하는데, 혈압이 지나치게 낮으면 뇌를 포함한 중요 장기에 충분한 혈액과 산소가 공급되지 않을 수 있습니다. 특히 나이가 들면서 혈압 조절 능력이 자연스럽게 떨어지기 때문에 노인들은 저혈압에 더 취약할 수 있습니다.

저혈압의 종류와 원인

저혈압은 여러 종류로 나뉘며, 각각 다른 원인에 의해 발생합니다. 주요 유형과 원인을 살펴보겠습니다.

본태성 저혈압은 특별한 원인 없이 혈압이 낮은 상태를 말합니다. 이는 일부 사람들에게는 자연스러운 상태일 수 있으며, 특별한 증상이 없다면 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.

속발성 저혈압은 다른 기저질환으로 인해 발생하는 저혈압입니다. 심장병, 동맥경화, 위장병, 폐질환(천식, 폐기종, 폐결핵 등), 내분비질환(갑상선기능저하증, 부신기능저하증, 폐경기 이후 등), 빈혈, 약물(수면제, 진정제, 니코틴, 혈압강하제) 등이 원인이 될 수 있습니다.

기립성 저혈압은 누워있거나 앉아있다가 갑자기 일어설 때 발생하는 저혈압입니다. 이때 혈압이 수축기 혈압 20mmHg 이상, 이완기 혈압 10mmHg 이상 급격히 떨어지는 현상이 나타납니다. 주로 탈수 상태이거나, 몸이 따뜻할 때(예: 뜨거운 욕조에서 나온 경우), 특정 질병이 있는 사람, 또는 장기간 누워있거나 앉아있는 사람에게서 더 흔하게 발생합니다.

급성 저혈압(쇼크)은 갑자기 발생하는 저혈압으로, 응급 치료가 필요한 심각한 상태입니다. 이는 혈량성, 심인성, 중추성, 패혈성 쇼크로 나눌 수 있습니다.

저혈압의 주요 원인을 세부적으로 살펴보면 다음과 같습니다:

1. 세동맥의 확장: 특정 약물 및 불법 약물, 척수 손상, 알레르기 반응(아나필락시스), 부신 부전과 같은 호르몬 장애 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
2. 심장 질환: 심근염이나 심근경색증과 같은 허혈성 심장질환, 판막 기능 저하, 심장 박동수 저하, 부정맥, 심장막 염증 등이 원인이 될 수 있습니다.
3. 혈액량 감소: 출혈, 신장 질환, 설사, 이뇨제 사용, 과도한 발한 등이 원인이 될 수 있습니다.
4. 자율신경계 손상: 자율신경병증이라는 특정 신경학적 장애로 인해 뇌와 심장 및 혈관 사이의 신호 전달에 문제가 생겨 저혈압이 발생할 수 있습니다.
5. 약물 영향: 항고혈압제, 항우울제, 바르비투르산염, 진정제 등의 약물이 혈압을 낮출 수 있습니다.

이 외에도 임신 중 여성이 특정 자세로 누워있을 때 자궁이 하대 정맥을 압박하여 저혈압이 발생하거나, 대변이나 소변을 보려고 힘을 주거나 무거운 역기를 들어 올릴 때 복부 압력이 증가하여 일시적인 저혈압이 생길 수도 있습니다.

저혈압의 증상

저혈압의 증상은 무증상부터 심한 경우 시력장애, 실신까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 혈압이 낮으면 가장 먼저 뇌의 기능에 영향을 미치게 되는데, 이는 뇌가 신체의 맨 위에 위치하고 혈액이 중력을 거슬러 올라가야 하기 때문입니다.

일반적인 저혈압 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 전신 증상: 피로, 현기증, 권태감, 수족냉증, 집중력 및 지구력 부족
• 신경 증상: 두통(편두통 혹은 후두통), 이명, 견비통, 불면, 불안, 공포, 근심, 수족저림
• 심장 및 혈관 증상: 심계항진, 숨참, 서맥 또는 부정맥, 흉통(협심증과 비슷)
• 위장 증상: 식욕저하, 헛배, 구역질, 변비, 설사, 심한 위장잡음
• 기타: 빈뇨, 성욕감퇴, 생리불순

특히 기립성 저혈압의 경우, 갑자기 일어설 때 어지러움이나 가벼운 어지러움을 느끼며, 심하면 실신하기도 합니다. 실신하면 바닥에 쓰러져 뇌가 심장과 같은 높이에 위치하게 되어 중력을 거스르지 않고 혈액이 뇌까지 흐를 수 있어 뇌손상을 예방하는 효과가 있습니다. 하지만 혈압이 지나치게 낮으면 뇌손상이 계속 발생할 수 있고, 실신으로 인한 부상 위험도 있습니다.

저혈압은 심장 근육에 공급되는 혈액이 충분하지 않아 종종 숨가쁨이나 흉통(협심증)을 유발할 수 있습니다. 혈압이 충분히 낮아지고 계속 낮게 유지되면 모든 기관에서 기능 부전이 일어나기 시작하는데, 이를 쇼크라고 합니다.

저혈압의 진단

저혈압을 진단하기 위해서는 다음과 같은 과정을 거칩니다:

1. 병력 청취: 환자의 증상과 기존 질환, 복용 중인 약물 등에 대한 정보를 수집합니다.
2. 신체 검사: 맥박, 호흡수, 혈압을 측정하고 신체 상태를 확인합니다.
3. 혈액 검사: 출혈 여부를 확인하기 위한 혈액검사 및 혈당검사를 시행합니다.
4. 심장 검사: 심전도 검사, 심초음파 검사 등을 통해 심장 기능을 평가합니다.
5. 기립 경사도 검사: 미주신경성 실신이 의심되는 경우 시행합니다.

특히 기립성 저혈압의 경우, 누워있다가 일어선 후 3분 이내에 혈압을 측정하여 수축기 혈압이 20mmHg 이상, 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는지 확인합니다.

저혈압의 치료

저혈압의 치료는 원인과 증상의 심각성에 따라 달라집니다.

무증상 저혈압의 경우, 혈압이 낮더라도 특별한 증상이 없다면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 증상이 있는 저혈압이나 급성 저혈압은 적절한 치료가 필요합니다.

저혈압의 주요 치료법은 다음과 같습니다:

1. 원인 질환 치료: 저혈압의 원인이 되는 기저 질환을 치료합니다. 심장 질환, 내분비 질환, 신경학적 질환 등이 원인인 경우 해당 질환을 치료하면 저혈압도 개선될 수 있습니다.
2. 수액 공급: 탈수나 출혈로 인한 저혈압의 경우 정맥 내 수액 주입이 효과적입니다. 심장이 추가 수액을 처리할 수 있다면 의사는 정맥 내 수액을 제공합니다.
3. 약물 조정: 저혈압을 유발할 수 있는 약물을 복용 중이라면, 의사와 상담하여 약물 용량을 조정하거나 대체 약물을 찾아볼 수 있습니다.
4. 압박 스타킹 착용: 특히 기립성 저혈압 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 탄성 압박 스타킹은 다리의 정맥으로부터 혈액을 밀어서 심장으로 올려보내는 데 도움을 줍니다.
5. 생활습관 개선: 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식사, 충분한 수분 섭취, 갑작스러운 자세 변화 피하기 등이 도움이 될 수 있습니다.

심장 질환으로 인한 저혈압의 경우, 심장의 부정맥이 있거나 맥박수가 너무 낮아 혈압이 감소하는 경우 인공 심장 박동기를 이용하여 박동수 감소의 문제를 해결할 수도 있습니다.

저혈압 예방법

저혈압을 예방하고 관리하기 위한 방법은 다음과 같습니다:

1. 규칙적인 생활: 규칙적인 생활 리듬을 유지하고, 식사 시간을 지키는 것이 중요합니다. 밤늦게까지 과음하고 아침식사를 거르는 등의 식생활은 체력을 떨어뜨려 저혈압 위험을 높일 수 있습니다.
2. 균형 잡힌 식사: 전체적으로 영양을 고려하여 균형 잡힌 식사를 하는 것이 중요합니다. 특히 단백질, 비타민, 미네랄 함유 식품을 중점적으로 섭취하면 체력이 좋아지고 혈압도 상승할 수 있습니다.
3. 적절한 수분과 염분 섭취: 기립성 저혈압 환자는 위장 장애가 발생하지 않는 범위에서 염분과 수분을 하루 2~2.5 리터 섭취하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
4. 규칙적인 운동: 하루에 1번씩, 땀을 흘릴 정도의 운동을 습관화하는 것이 좋습니다. 운동은 혈압 상승, 혈액 순환, 신진대사를 촉진해 저혈압을 개선하는 데 중요한 역할을 합니다.
5. 갑작스러운 자세 변화 피하기: 특히 기립성 저혈압 환자는 천천히 일어나는 습관을 들이는 것이 중요합니다. 누워있다가 갑자기 일어나면 어지러움이나 실신을 경험할 수 있습니다.
6. 장시간 뜨거운 물로 샤워 피하기: 뜨거운 물로 장시간 샤워하면 혈관이 확장되어 혈압이 더 낮아질 수 있으므로 주의해야 합니다.
7. 스트레스 관리: 저혈압은 심리 상태와도 밀접한 연관이 있으므로 자주 기분을 전환하고, 스트레스를 해소하는 등의 노력이 필요합니다.
8. 건강 모니터링: 정기적으로 혈압을 측정하고, 이상이 있을 경우 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

고혈압과 저혈압 비교

고혈압과 저혈압은 모두 혈압 관련 문제지만, 원인과 증상, 위험성 등에서 차이가 있습니다.

고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 상태로, 주로 동맥 벽에 과도한 압력을 가해 심혈관 질환, 뇌졸중, 신장 질환 등의 위험을 증가시킵니다. 대부분 증상이 없어 '침묵의 살인자'라고도 불립니다.

반면 저혈압은 수축기 혈압이 90mmHg 미만, 이완기 혈압이 60mmHg 미만인 상태로, 주요 장기에 충분한 혈액과 산소가 공급되지 않아 어지러움, 피로감, 실신 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 고혈압만큼 많은 관심을 받지 못하지만, 저혈압 역시 심뇌혈관질환으로 인한 사망 위험을 최대 2.54배까지 높일 수 있습니다.

특히 노인에게 저혈압은 더욱 위험할 수 있습니다. 쓰러질 경우 골절 등의 신체적인 위험이 젊은 사람보다 높고, 골절로 인해 활동을 못하게 되면 심폐 기능이 떨어지면서 폐렴 등이 발생해 사망으로 이어질 가능성이 높기 때문입니다.

결론

저혈압은 고혈압만큼 주목받지 못하지만, 적절한 관리가 필요한 건강 상태입니다. 특히 증상이 있는 저혈압은 일상생활에 불편함을 주고, 심한 경우 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

저혈압의 관리에 있어 가장 중요한 것은 원인 파악입니다. 기저 질환이나 복용 중인 약물로 인한 저혈압이라면, 해당 원인을 치료하거나 조정하는 것이 필요합니다. 그 외에도 규칙적인 생활, 균형 잡힌 식사, 적절한 운동, 충분한 수분 섭취 등의 생활습관 개선이 저혈압 관리에 도움이 됩니다.

저혈압으로 인한 증상이 자주 나타나거나 심각하다면, 전문의를 찾아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 특히 급성 저혈압은 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로, 어지러움과 실신이 동반된 급격한 혈압 저하가 발생하면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

건강한 생활습관과 정기적인 건강 체크를 통해 저혈압을 예방하고 관리함으로써, 보다 건강하고 활기찬 일상을 유지할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

Q: 저혈압 진단 기준은 무엇인가요?
A: 일반적으로 수축기 혈압이 90mmHg 미만, 이완기 혈압이 60mmHg 미만인 경우 저혈압으로 진단합니다. 그러나 일부 사람들은 평소에 혈압이 낮더라도 증상이 없다면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

Q: 기립성 저혈압을 예방하는 방법은 무엇인가요?
A: 기립성 저혈압을 예방하기 위해서는 천천히 자세를 바꾸는 습관을 들이고, 충분한 수분 섭취, 탄력 스타킹 착용, 적절한 염분 섭취, 규칙적인 운동 등이 도움이 될 수 있습니다.

Q: 저혈압 증상이 있을 때 응급 조치는 어떻게 해야 하나요?
A: 저혈압으로 인해 어지러움이나 실신 증상이 나타나면 즉시 누워서 다리를 심장보다 높게 올리는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 뇌로 혈류가 증가하여 증상이 완화될 수 있습니다. 증상이 지속되거나 심해진다면 즉시 의료 도움을 구해야 합니다.

Q: 저혈압에 좋은 음식은 무엇인가요?
A: 저혈압에 좋은 음식으로는 단백질이 풍부한 식품(고기, 생선, 두부 등), 비타민과 미네랄이 풍부한 과일과 채소, 적당한 양의 소금을 포함한 식품 등이 있습니다. 또한 카페인이 포함된 커피나 차가 일시적으로 혈압을 높이는 데 도움이 될 수 있지만, 과도한 섭취는 피해야 합니다.

Q: 저혈압과 빈혈은 어떤 관계가 있나요?
A: 빈혈은 저혈압의 원인 중 하나가 될 수 있습니다. 빈혈이 있으면 혈액 내 적혈구 수가 감소하여 산소 운반 능력이 저하되고, 이로 인해 혈압이 낮아질 수 있습니다. 따라서 빈혈 치료가 저혈압 개선에 도움이 될 수 있습니다.